過敏性鼻炎能不能完全根治？

文章出處  http://www.commonhealth.com.tw/question/drh_show.jsp?id=23
馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師 呂宜興

    全世界對於過敏性鼻炎的治療都積極地研究，對於過敏性鼻炎都十分頭痛。所以有些宣稱可以完全根治過敏性鼻炎的話，應該可以得到諾貝爾獎。目前治療過敏性鼻炎，仍是以藥物、鼻噴劑為主。

藥物包括四類，抗組織胺、抗鼻充血劑、類固醇及敏鼻速樂(cromoglycate)。

抗組織胺是治療鼻過敏的首選藥物，可以抑制打噴嚏及鼻癢，以往第一代抗組織胺為短效，常用於孕婦及兒童（因為藥物比較老，上市時間長，可確定沒有畸形兒或 其他影響兒童發育的後遺症），缺點是常有嗜睡的壞處，影響日常作息。不過，現在已經有長效的第二、三代抗組織胺，服藥改為每天1～2次，而且不會嗜睡，不會影響白天工作，非常方便。

抗鼻充血劑常和抗組織胺並用，可加速解決流鼻水的惱人症狀，缺點是可能造成興奮或心悸，奧運選手常因服用感冒藥被查出含有麻黃 素等興奮劑，就是此類藥物惹得事。



類固醇和抗組織胺是目前有效控制過敏性鼻炎的左右護法，
類固醇的劑型可能
為針劑、
口服藥錠劑、
鼻噴劑、
吸入霧劑、
口內藥 膏、
外用藥膏
及噴霧粉劑七種，作用各不相同。

前兩種針劑與藥錠為最常見的治療方式，但也是最常見濫用而形成後遺症的方式，因為這兩種都是全身吸收，所以目 前治療鼻過敏經常使用鼻噴劑，因為全身吸收量少，不會成癮也不會嗜睡，可以安全的使用於大小孩和中後段懷孕母親。目前最新的類固醇鼻噴劑也製造成每天一噴 的長效簡單型，可以說是越來越方便了。

敏鼻速樂是一種作用在黏膜內肥大細胞的外用藥，常見於鼻噴劑及眼藥水，少有副作用，也可以嘗試一下。


鼻過敏好發於秋冬季節變換之際，是因為溫差變化大，使得鼻黏膜加溫效應來不及反應，為了避免吸入不舒服的冷空氣，鼻黏膜只好腫大，增加和冷空氣接觸的面積來加溫，反而造成鼻塞，藥物以外治療鼻過敏的復健療法為：

1.避免出現在溫差變化大的場所，如夏季在大太陽下突然喝冰水或吹冷氣。 
2.多多運動，尤其是游泳，多曬太陽，增加抵抗力，也比較容易改善過敏體質。
3.拆掉家中的冷氣機，尤其過敏兒最好少吹冷氣，想想20年前沒有冷氣的時代也過的好好的，溫室中的花朵不易生存在困境。  
4.多喝熱水，因為口腔的熱度會提升鼻腔的溫度，減少鼻黏膜腫大的機會。
5.騎乘機車或可能吸入不舒服的冷空氣時，戴上口罩或用圍巾掩口鼻。 
6.避免豢養寵物及鋪設地毯，減少塵累積的機會。